為解決醫(yī)院門、急診衛(wèi)生間排水問題，改善患者就醫(yī)環(huán)境，研究了真空技術在醫(yī)院排水提升改造中適用性及運行效果。以天津某醫(yī)院對門、急診樓衛(wèi)生間真空改造為實例，得到醫(yī)院應用此密閉的真空排水系統(tǒng)具有節(jié)水、節(jié)電、管道鋪設靈活、負壓隔臭等優(yōu)點，可實現對污、廢水的同層收集、同層排放，防止細菌滋生、帶輻射污水（物）二次污染，解決困擾醫(yī)院衛(wèi)生間環(huán)境的難題，可作為傳統(tǒng)重力排水方式的補充與替代。針對真空改造后運行中存在的真空排水系統(tǒng)沖廁聲音略大和管道阻塞問題，提出了改進措施，可為類似工程提供借鑒意義。

醫(yī)院作為特殊類公共建筑，門、急診區(qū)域科室較多，相應的患者及家屬不同層次人較復雜，衛(wèi)生間使用頻率較高，經常存在堵塞、頻繁清掃、節(jié)水意識差且異味嚴重等問題，同時也存在醫(yī)源性感染風險，一直是困擾醫(yī)療行業(yè)的難題。真空排水（又稱負壓排水）技術作為一項新技術，起源于19世紀的歐洲，在20世紀90年代以后引入國內并得到一定的發(fā)展。目前，新興的室內真空排水優(yōu)勢已在很多場所得到應用，體現了其獨特的管道排布、節(jié)水等優(yōu)勢，可作為傳統(tǒng)重力排水方式的補充與替代。

室內真空排水系統(tǒng)有別于傳統(tǒng)排水系統(tǒng)，排水動力不依賴于重力，依靠大氣壓與真空設備產生排水系統(tǒng)內壓力的差值，利用空氣快速進入將其與污物形成高速氣水混合物，在強制抽吸力作用下將其推入排水管道。該系統(tǒng)一般是由真空泵站（真空泵、排水泵、真空罐體和控制系統(tǒng)）、真空隔油器（可選）、真空控制單元（真空坐/蹲便器、真空小便池、真空地漏、真空界面閥單元等收集裝置）和系統(tǒng)管道組成。

圖1 系統(tǒng)組成示意圖

本文通過真空排水技術對傳統(tǒng)重力排水系統(tǒng)進行提升改造案例，分析醫(yī)院真空排水提升改造的必要性，對真空排水系統(tǒng)應用于醫(yī)院排水系統(tǒng)的問題，提出改進措施，以期為類似工程提供借鑒意義。

1、真空排水系統(tǒng)在醫(yī)院排水改造的必須性

1.1、就醫(yī)環(huán)境差

醫(yī)院大部分門、急診樓衛(wèi)生間排水系統(tǒng)為傳統(tǒng)重力排水方式，因使用頻率高、排風不足，甚至擴散至衛(wèi)生間以外，異味嚴重，不利于就醫(yī)環(huán)境改善。對于存在醫(yī)源性感染的區(qū)域（如感染科、放射科），排水器具附近較大密度的空氣易通過擴散方式傳播，從而會惡化醫(yī)源性風險。

1.2、用水量逐年攀升

來醫(yī)院就醫(yī)患者在如廁后，為沖走便池內殘存污物，頻繁沖水，水浪費嚴重；傳統(tǒng)重力便器每次沖水量在4.8～8 L/次范圍，耗水量較大。調研多家醫(yī)院，用水量逐年攀升。

1.3、頻繁堵塞

醫(yī)院衛(wèi)生間堵塞現象時有發(fā)生，常伴有難發(fā)現的滲漏現象，維修困難，造成衛(wèi)生環(huán)境差且使用不便。

1.4、排水受空間限制大

在有排水需要情況下，往往受到地理空間受限的影響，造成傳統(tǒng)重力排水系統(tǒng)安裝困難，若對現空間進行建筑施工改造難度大，或產生很高的費用，給醫(yī)療人員或患者的使用帶來不便。

2、真空排水在醫(yī)院排水提升改造中的實踐

本文以天津市某醫(yī)院真空排水提升改造為案例，對真空排水系統(tǒng)在醫(yī)院類排水中應用進行探討。

2.1、工程概況

本案例中該醫(yī)院是融醫(yī)療、教學、科研、預防、保健為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，真空排水技術改造區(qū)域主要是建筑面積約20.8×104 m2的門急診樓衛(wèi)生間，男女衛(wèi)生間共36個。

2.2、改造方案

真空泵站設于門診地下室，面積為12m2，因泵站在運行過程中會產生一定的噪聲，故設于遠離醫(yī)療人員和患者人員密集區(qū)域。該系統(tǒng)主要由兩套系統(tǒng)組成，其中門診區(qū)域衛(wèi)生間排水系統(tǒng)于2018年1月投入使用；另外放射科、急診區(qū)和四樓行政區(qū)衛(wèi)生間排水系統(tǒng)于2018年6月投入使用。衛(wèi)生間便器及真空界面閥內污廢水在強制性抽吸力作用下先后經過主干管、真空罐，最后排入化糞池，詳見系統(tǒng)圖2。

圖2 真空改造排水系統(tǒng)圖

主要改造衛(wèi)生器具包含蹲便器85個、座便器17個、真空界面閥38套（用于洗手盆60個、小便池32個、拖把池15個），其具體真空排水設備詳見表1。

表1 真空改造設備表

表1中真空罐體積為3 m3，材質為碳鋼內外涂有防腐漆，需液位控制，罐內運行壓力為0.5～0.7 MPa；真空泵流量為300 m3/h，功率為6 kW；還需配置揚程為7 m專用排污泵，功率為4 kW，流量為30 m3/h；控制箱需配有PCL控制系統(tǒng)，具有遠程監(jiān)控功能。

2.3、用水數據分析

2.3.1、理論分析

在該案例中，主要將原重力式便器改造為真空式蹲便器和座便器，小便池、洗手盆、拖把池等設備保持不變，所以在計算理論節(jié)水分析時通過真空座/蹲便器數量基礎進行計算。醫(yī)院門診區(qū)域和行政每天客流時間7：00～17：00，即10 h/d，衛(wèi)生間單只便器使用頻次平均1/2.5 min計算，則單只便器使用次數約為240 /d；急診高峰期時間段為5：00～24：00，按平均18 h使用，則單只便器使用次數約為432 /d。傳統(tǒng)重力便器沖洗水量為6 L/次，而真空便器僅用1.2 L/次，則計算兩種用水形式沖水量相差為4.8 L/次，使用數量按表1中門、急診各區(qū)域便器分別進行計算，則：

門診和行政：用水量=4.8*240*365*88=37002240 L/年≈37002 t/y

急診和放射科：用水量=4.8*432*365*14=10596096 L/年≈10596 t/y

由上計算可知，門、急診樓改造的102只真空便器平均日節(jié)省水量為130 t，每可節(jié)省水量47598 t。

2.3.2、實測數據分析

在本真空排水提升改造案例中，門、急診樓衛(wèi)生間用水比較改造前后數據，詳見表2、3。

表2  門、急診樓改造前排水系統(tǒng)用水量

表3 門、急診樓改造后排水系統(tǒng)用水量

門、急診樓排水系統(tǒng)改造前平均用水量225.7 t/d，改造后平均水量108.2 t/d，平均節(jié)省水量117.5 t/d，節(jié)水率達52.1%。按此計算，實現節(jié)省用水約42887.5 t/d。

2.4、運行中存在的問題及改進措施

（1）較傳統(tǒng)重力排水設備，真空設備在使用中的聲音略大。因室內真空排水系統(tǒng)屬于全封閉性系統(tǒng)，噪聲的產生，取決于系統(tǒng)要求的負壓值大小，對真空設備要求較高。所以，真空系統(tǒng)和真空泵站日常維護，運行人員通過專業(yè)的培訓后具備一定的專業(yè)技術基礎，方可上崗。在運行中，維修人員要定期巡視，及時調整設備系統(tǒng)，并更換損壞的相關配件。

（2）在運行中，真空排水系統(tǒng)采用負壓產生的流速為4 m/s高速氣水混合物，全自動將排水管道內的污物清空，在運維管理上方便，這種序批處理裝置還減少了管道堵塞。但為了防止雜物從源頭進入真空排水系統(tǒng)，可在衛(wèi)生器具排水口加裝“過濾環(huán)”，保潔人員需定期進行清洗和維護。

（3）醫(yī)院衛(wèi)生間不同于其他公建，患者人員較復雜，一些衛(wèi)生間排水管道壁面易殘存特殊科患者尿液沉淀物（例如放射科），建議特殊科室需雙管系統(tǒng)，且排水管路需定期加藥進行清洗，以清除管路壁面污垢和藥垢。

（4）室內真空排水管道鋪設坡度較小，為確保系統(tǒng)內的真空度和穩(wěn)定運行，在真空排水管道安裝施工中要滿足《室內真空排水系統(tǒng)工程技術規(guī)程》5.3要求，宜采用“U”形輸送集水彎，便于污水在輸送集水彎內形成較短的水柱塞，加速在管道移動，可避免系統(tǒng)末端設備真空匱乏。但需注意“U”形集水彎的平滑度，因此處污物易在此處聚集，發(fā)生管路阻塞現象。

3、結束語

（1）真空排水系統(tǒng)屬密閉系統(tǒng)，具有有效防止細菌滋生、帶輻射污水（物）二次污染及負壓隔臭特性，防止異味蔓延，改善就醫(yī)環(huán)境，在醫(yī)院特殊排水系統(tǒng)中較為適用，同時顯著降低用水量。

（2）排水系統(tǒng)內污、廢水將通過真空技術實現了同層收集和排放，還可繞開障礙物，可上、可轉向、可下，真空排水可實現對醫(yī)院特殊科室污、廢水實現密閉隔離收集，無須在每個分散排水點設置排水提升設備，具有管道敷設靈活、施工方便快捷、便于檢修、環(huán)保等特點。由此可見，真空排水技術比較適合于大型醫(yī)院的新建、擴和及改建項目。

（3）采用真空排水技術投資費用較高，在使用前要進行多角度考量應用性，避免盲目亂用和濫用該技術